Fraud Blocker

Šta je zubni apsces? Simptomi i lečenje

Dis Apsesi Nedir Belirtileri Ve Tedavisi

Zubni apsces često se javlja kao posledica karijesa. Ovo stanje nastaje zbog infekcija koje počinju u korenu zuba i koncentrišu se u područjima nazvanim periapikalna područja. Najčešće uzroci su loša oralna higijena, trauma ili neuspešno lečenje korenskih kanala. Takođe, ove infekcije, ako se ne leče, mogu izazvati jake bolove. Štaviše, postoji rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema. Zato je rano dijagnostikovanje i pravilno lečenje zubnog apscesa od velikog značaja.

Uzroci zubnog apscesa: faktori rizika i okidači

Zubni apsces je čest problem zdravlja usta koji zahteva hitnu intervenciju. Glavni uzroci su obično karijes, trauma zuba i nedovoljna oralna higijena. Propadanje zubne gleđi omogućava bakterijama koje se nalaze u ustima i ždrelu da prodru u unutrašnjost zuba, u pulpu. Ovo dovodi do lokalne infekcije, a kako infekcija ostaje zarobljena u zubu, bol postaje sve jači.

Kako infekcija napreduje, može se širiti kroz korenski kanal i prema dole ili gore, zavisno od položaja zuba. Okidači zubnog apscesa uključuju:

  • Karijes i loša oralna higijena
  • Trauma zuba
  • Neuspešno lečenje korenskih kanala

Pored toga, neki genetski i zdravstveni uslovi mogu povećati sklonost ka zubnim apscesima:

  • Genetski uslovi poput amelogenesis imperfecta
  • Bolesti koje uzrokuju suvoću usta, kao što je Sjogrenov sindrom
  • Škripanje zubima i drugi mehanički faktori

Izlaganje hemikalijama ili bolestima i tretmanima koji utiču na imuni sistem takođe povećava rizik:

Svaki od ovih faktora povećava rizik od razvoja zubnog apscesa, naglašavajući potrebu za hitnim i efikasnim lečenjem. Zubni apsces nije samo lokalni problem; ako napreduje, može ugroziti opšte zdravlje.

Rasprostranjenost i uticaj zubnog apscesa

Problemi sa zdravljem usta, posebno karijes, predstavljaju široko rasprostranjen problem javnog zdravlja. Nacionalno istraživanje zdravlja i ishrane pokazalo je da većina odraslih ima karijes. Nelečeni karijes može posebno dovesti do ozbiljnih problema. Statistika je sledeća:

  • 27% odraslih između 20 i 64 godina ima nelečeni karijes.
  • Ovaj procenat je 36% kod Hispanoamerikanaca i 42% kod ne-Hispanoamerikanaca.
  • Kod odraslih starijih od 65 godina, procenat nelečenog karijesa je 19%.

Zubne infekcije, posebno zubni apsces, čest su razlog poseta hitnim službama. U pedijatrijskim hitnim službama stopa zubnog apscesa je 47%. Ovo pokazuje ne samo rasprostranjenost problema sa zdravljem usta, već i potrebu za hitnom medicinskom intervencijom. Imati zdrave zube ima direktan uticaj na sistem zdravstvene zaštite u društvu.

Proces nastanka i uticaj zubnog apscesa

Zubni apsces je ozbiljna infekcija koja prodire u najdublje slojeve zuba. Infekcija obično počinje zbog karijesa ili bolesti desni. Prvo razara gleđ, a zatim stiže do sloja dentina ispod nje. Kako infekcija napreduje, stiže do pulpe zuba. Ova komora sadrži nerve i krvne sudove, što uzrokuje jak bol.

Infekcija ima veliki potencijal za širenje i može dovesti do sledećih posledica:

  • Oticanje i osetljivost desni
  • Bol pri gutanju ili žvakanju
  • Poteškoće pri otvaranju usta

Ako se takva infekcija ne leči, može se proširiti na kost vilice i čak na druge delove vrata. Ovo širenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija i, u retkim slučajevima, do životno opasnih zdravstvenih problema.

Simpromi i nalazi pregleda kod zubnog apscesa

Zubni apsces se manifestuje određenim kliničkim znakovima. Pacijenti obično prijavljuju jak bol. Ovaj bol je lokalizovan oko zuba i može se pogoršati na dodir. Inficirani zubi su povezani sa lošom oralnom higijenom i nedostatkom redovnih poseta stomatologu. Pacijent može takođe navesti da je u prošlosti imao netretiranu traumu zuba. Tokom pregleda zuba, mogu se uočiti sledeći simptomi:

  • Promena boje zuba
  • Pukotine na gleđi
  • Crvenilo i oticanje desni

Osim toga, mogu se pojaviti crvenilo lica, trismus i disfagija. Groznica i limfadenopatija ukazuju na sistemski uticaj infekcije. Promene u mentalnom stanju i otežano disanje ukazuju na ozbiljnije stanje koje zahteva hitno lečenje.

Kako se dijagnostikuje zubni apsces?

Prvi korak u dijagnostikovanju zubnog apscesa obično je rendgenski snimak glave i vrata. Ovaj rendgen pokazuje da li je dušnik komprimiran ili pomeren. Takođe može otkriti potkožni vazduh uzrokovan nekrotičnim tkivom. Zatim se vrši kompletna krvna slika kako bi se procenilo prisustvo i širenje infekcije. Ovaj test ispituje broj i vrste belih krvnih zrnaca, koji su pokazatelji infekcije. Posebno neutrofili su beli krvni zrnci koji se bore protiv bakterijskih infekcija. Povećanje broja ovih ćelija ukazuje na infekciju.

Ako je potrebna detaljnija slika, koriste se sledeće metode:

  • CT i MRI
  • Ove metode se koriste za jasnije posmatranje mogućih uzlaznih infekcija u sinusima.

Ovi detaljni pregledi pomažu u tačnoj dijagnozi zubnog apscesa.

Metode lečenja i lekovi

Prvi korak je ispuštanje gnoja nakupljenog u korenu inficiranog zuba. Ovaj postupak obično zahteva hitnu intervenciju i brzo ublažava bol pacijenta. Zatim se započinje antibiotska terapija kako bi se sprečilo daljnje širenje infekcije. Antibiotici se bore protiv bakterija koje uzrokuju infekciju i pomažu u kontroli infekcije. Takođe se propisuju analgetici za kontrolu bola, što ubrzava proces oporavka pacijenta. Izbor antibiotika zavisi od težine infekcije i zdravstvenog stanja pacijenta.

Razvoj otpornosti na antibiotike može ograničiti opcije lečenja. Zato lekari moraju proceniti alternativne antibiotike koji će biti efikasni za pacijenta. Jači antibiotici mogu biti potrebni za teške infekcije ili kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom. U takvim slučajevima koriste se antibiotici širokog spektra.

Ostali važni problemi oralnog zdravlja

Dok se bavi zubnim apscesom i njegovim komplikacijama, ne treba zanemariti druge probleme oralnog zdravlja. Ovi problemi mogu imati slične simptome i zahtevaju pažljivo ispitivanje za tačnu dijagnozu. Rana dijagnoza omogućava izradu efikasnog plana lečenja.

  • Bukalna bifurkaciona cista
  • Eozinofilni granulom
  • Absces desni
  • Langerhansova histiocitoza
  • Lateralna periodontalna cista
  • Osteomijelitis
  • Periapikalni absces
  • Peritonzilarni absces
  • Periapikalna granuloma ili cista
  • Vertikalni prelom korena

Svako od ovih stanja zahteva specifične metode lečenja, pa je važno izvršiti detaljan pregled. To sprečava pogrešne dijagnoze i nepravilno lečenje.

Moguće posledice zubnog apscesa

Pravovremeno i efikasno lečenje zubnog apscesa obično donosi dobre rezultate. Međutim, nelečeni slučajevi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pre svega, infekcija može napredovati prema dole i izazvati mediastinitis. Ovo stanje može povećati stopu smrtnosti do 40%. Infekcija može blokirati disajne puteve, što zahteva ozbiljne intervencije. Pored toga, infekcije koje se šire kroz sinuse ili kroz krvotok do mozga dodatno povećavaju rizik od smrti. Ove opasne posledice uključuju:

  • Mediastinitis
  • Opstrukcija disajnih puteva
  • Širenje infekcije u mozak

Zbog toga su rana dijagnoza i pravilno lečenje zubnog apscesa od vitalnog značaja.