Tandbrott uppstår oftast som ett resultat av fysiska slag. Denna situation kan orsaka plötslig och svår smärta i tänderna. Dessutom är känslighet också ett av de främsta symptomen. Personer som stöter på ett sådant problem bör omedelbart undersökas av en tandläkare. Om brutna tänder inte behandlas kan de leda till allvarligare hälsoproblem. Särskilt frakturer som påverkar pulpan kan orsaka inflammation i tandens rot. Sådana situationer kräver vanligtvis rotbehandling. Därför bör tandfrakturer hanteras på rätt sätt och i tid.
Tandfrakturer: Behandlingsprocess och Betydelse
Tandfrakturer är ett vanligt hälsoproblem, särskilt bland barn och unga. Dessa skador uppstår vanligtvis under sportaktiviteter eller trafikolyckor. Frakturen kan variera beroende på frakturens plats och svårighetsgrad. Tanden kan delvis eller helt lossna. Ibland kan tanden till och med skjutas ut ur munhålan. Därför kräver tandfrakturer akut ingripande. I sådana fall följer tandläkare dessa steg:
- Ställa en korrekt diagnos,
- Förbereda en effektiv behandlingsplan,
- Regelbundet övervaka patientens tillstånd.
Denna process är avgörande för att bevara tandens funktionalitet och estetiska utseende. Snabb och effektiv behandling av tandfrakturer förhindrar allvarliga komplikationer i framtiden.
Faktorer som Orsakar Tandfrakturer
Tandfraktur är ett hälsoproblem som orsakas av olika faktorer. Vanligtvis är fysiska slag den främsta orsaken till denna situation. De olyckor som individen råkar ut för kan direkt skada tänderna. Tandens och de omgivande vävnadernas strukturella egenskaper bestämmer effekten av slaget. Detta problem, som är särskilt vanligt under barndomen och ungdomen, fortsätter av olika skäl i vuxen ålder.
- Fall är den vanligaste orsaken till tandfrakturer och utgör majoriteten av fallen.
- Skador under sportaktiviteter,
- Cykel- och motorfordonsolyckor,
- Fall av fysisk våld kan leda till tandfrakturer.
Dessutom gör karies tänderna mer sköra. Denna situation kan orsaka allvarliga skador även vid minimala trauman. Dessutom gör vissa anatomiska egenskaper, såsom stor överbett eller otillräcklig läppstruktur, framtänderna mer utsatta för trauma.
Hur Ofta Förekommer Tandfrakturer?
Tandfrakturer utgör en betydande del av munsår i alla åldersgrupper. Dessa skador utgör cirka 17% av alla kroppsskador hos barn. Män upplever dessa skador oftare än kvinnor. De flesta frakturer inträffar i överkäken och påverkar vanligtvis följande tänder:
- Centrala incisiver
- Laterala incisiver
- Hörntänder
Dessa tänder är de mest benägna att brytas på grund av deras placering i munhålan. Enkel tandfrakturer är vanligare än frakturer på flera tänder. Permanenta tänder är mer känsliga för trauma jämfört med mjölktänder. Prevalensen av frakturer i permanenta tänder varierar mellan 6,1% och 58,6%, medan denna andel för mjölktänder varierar mellan 9,4% och 41,6%.
Symptom och Undersökningsmetoder
Tandfrakturer uppstår på grund av traumatiska effekter och visar olika symptom. Först och främst är emaljsprickor vanligtvis asymptomatiska och innehåller mikroskopiska spår på tandens yta. Dessa sprickor kan upptäckas med transilluminationsmetoden. Å andra sidan uppträder emaljfrakturer mer tydligt och ses vanligtvis på tändernas skäreggar. Dessa frakturer innebär att emaljlagret bryts, men skadar inte pulpan.
Emalj-dentinfrakturer involverar både emalj- och dentinlagren. Dessa frakturer inträffar utan att exponera pulpan och skadar de djupare lagren av tanden. Tandläkare upptäcker dessa frakturer under den kliniska undersökningen. Känslighet eller tandrörlighet observeras vanligtvis inte vid dessa frakturer. Men komplicerade emalj-dentinfrakturer påverkar pulpan och kan orsaka tandkänslighet samt känslighet för temperatur och tryck.
Krona-rotfrakturer kan sträcka sig till tandens rot och orsaka allvarliga strukturella skador på tanden. Dessa frakturer bekräftas genom både klinisk undersökning och röntgenundersökningar. Frakturerade fragment är vanligtvis rörliga och patienter klagar över smärta och känslighet i samband med dessa frakturer.
Röntgenundersökningar spelar en viktig roll i diagnos- och behandlingsprocesserna för tandfrakturer. De rekommenderade röntgenmetoderna inkluderar:
- Parallell periapikal röntgen
- Två extra bilder tagna från vertikala och horisontella vinklar
- Ocklusal röntgen.
Om dessa röntgenbilder inte ger tillräcklig information kan en konbeamdatortomografi (CBCT) göras för en mer detaljerad bild. Denna skanning hjälper till att bestämma platsen och storleken på frakturen mer exakt.
Särskilt när en tandbit saknas och patienten har mjukvävnadsskador, kan röntgenbilder av läppar och kinder tas för att lokalisera den saknade biten. Detta är viktigt för att lokalisera och ingripa i biten under behandlingsprocessen.
Behandlingsmetoder och Processer
Den första insatsen vid tandfrakturer är vanligtvis akuta behandlingar. Att snabbt applicera en kall kompress på det skadade området lindrar smärta och svullnad. Tandläkare utvecklar specifika behandlingsprotokoll beroende på typen och svårighetsgraden av frakturerna.
- Emaljspricka: Om sprickan fördjupas tätas den med ets och bindningsharts för att minska risken för bakteriell kontaminering och förhindra missfärgning.
- Emaljfraktur: Den brutna tandbiten kan återställas med en komposit eller, om det behövs, kan tandens kanter justeras. Den första kontrollen sker efter två månader och därefter efter ett år.
- Emalj-Dentinfraktur:
- För att skydda den exponerade dentinen används bindemedel och komposit harts eller glasjonomer.
- Kalciumhydroxid används som ett foder när dentinen är nära pulpan.
- Den övre delen täcks med glasjonomer.
Om det finns en frakturerad bit hydreras den i vatten eller saltlösning i 20 minuter före proceduren. Detta säkerställer vävnadshydrering och hjälper till att återplacera biten. Alternativen för restaurering inkluderar direkt kompositrestaurering, indirekt kompositrestaurering eller keramisk restaurering.
Emalj-Dentinfraktur med Exponerad Pulpa:
- Om pulpan är exponerad utförs pulpaövertäckning eller partiell pulpotomi beroende på situationen.
- Pulpaövertäckning är lämplig om exponeringen är kortvarig och diametern inte överstiger 1,5 mm.
- Partiell pulpotomi är idealisk för unga tänder med öppen apex, särskilt om exponeringen är stor eller långvarig.
Uppföljningsbesök med pulpatester och röntgen rekommenderas efter 6-8 veckor, tre månader, sex månader och ett år.
Krona-Rotfrakturer:
- Första steget är att ta bort tandbiten för att bedöma frakturens storlek och pulpainvolvering.
- Om pulpan inte är exponerad kan den kvarvarande dentinen täckas med glasjonomer eller komposit harts.
- Behandlingsalternativen inkluderar gingivektomi, ortodontisk eller kirurgisk extrusion och avsiktlig reimplantation.
Rotfrakturer:
- Huvudstegen inkluderar att återpositionera det brutna kronfragmentet och verifiera med röntgen.
- Det mobila segmentet stabiliseras med en flexibel och passiv skena tills frakturen läker.
- Läkningsprocessen övervakas med kontroller vid fyra veckor, sex-åtta veckor, fyra månader, sex månader, ett år och därefter årligen.
Dessa processer syftar till att maximera bevarandet av tandens funktion och estetik samt förbättra patientens munhälsa.
Andra Viktiga Faktorer
Det finns några speciella förhållanden att beakta vid diagnos och behandling av tandfrakturer. För det första bör bedömningen av frakturer i mjölktänder inte förväxlas med den naturliga rotresorptionsprocessen för dessa tänder. Denna situation är vanlig hos barn och kräver en annan behandlingsmetod. Känslighet kan uppstå av olika anledningar:
- Luxationsskador
- Rotfrakturer
Dessa symptom diagnostiseras vanligtvis korrekt genom en omfattande klinisk och radiografisk undersökning.
Möjliga Komplikationer
Tandfrakturer kan orsaka olika komplikationer. Det vanligaste problemet är pulpanekros, vilket leder till död av tandens levande vävnad. I avancerade fall inträffar olika reaktioner i tandens inre struktur:
- Färgförändring av kronan
- Bildning av periapikalt abscess
- Pulpaobliteration
Dessutom kan resorption av tandrötterna observeras. Det finns två typer av rotresorption:
- Intern rotresorption
- Extern rotresorption
Bildning av fistlar är också en vanlig komplikation. Dessa symptom kan vara ett tecken på allvarliga skador på tandens struktur.
Förebyggande och Patientråd
Även om det inte finns något säkert sätt att förebygga tandfrakturer, kan vissa strategier minska risken. Specialtillverkade munskydd är av stor betydelse för dem som utövar kontaktsporter. Dessa skydd minskar svårighetsgraden av slag och kan förebygga traumatiska skador. Dessutom bör föräldrar och lärare vara utbildade i första hjälpen för nödsituationer.
Kontaktsporter och Försiktighetsåtgärder:
Specialtillverkade munskydd minimerar trauman under kontaktsporter.
Dessa skydd bör vara obligatoriska för idrottare.
Utbildningsprogram:
- Första hjälpen-kurser för föräldrar och lärare.
- Praktisk information om tandvård efter trauma.
Dessa åtgärder kan minska förekomsten av tandfrakturer och säkerställa korrekt ingripande i nödsituationer.
Vanliga Frågor
Vad indikerar en bruten tand?
En bruten tand kan vara ett tecken på allvarliga hälsoproblem. Särskilt hos äldre personer kan brutna tänder indikera osteoporos eller andra systemiska sjukdomar. Plötsliga tandbrott kan också tyda på avancerad tandköttssjukdom och försvagade tandrötter. Om dessa tillstånd inte behandlas kan munhälsan försämras ytterligare och utgöra en risk för andra tänder. Därför är det viktigt att en bruten tand bedöms av en tandläkare.
Varför bryts tänder plötsligt?
Tänder kan ibland brytas plötsligt. Detta inträffar vanligtvis i tänder som har slitits med tiden eller har stora fyllningar. Dessutom kan frekvent konsumtion av livsmedel som ökar syrahalten i munnen också leda till tandbrott. Torr mun gör tänderna mer sköra. Stötar mot ansiktet eller olyckor under sportaktiviteter kan också utlösa tandbrott. Var och en av dessa faktorer försvagar tandstrukturen och ökar risken för brott.
Vilken vitaminbrist orsakar tandbrott?
Tandbrott orsakas oftast av brist på vitamin D och vitamin K. Vitamin D är avgörande för en hälsosam utveckling av tänder och ben. Vitamin K stöder mineraliseringen av ben och hjälper till att hålla tänderna starka. Otillräckligt intag av dessa vitaminer kan leda till försvagade tänder och därmed till brott. Därför rekommenderas personer som har problem med tandbrott att äta livsmedel rika på dessa vitaminer.
Vad ska man göra om halva tanden bryts?
Om halva tanden bryts kan olika behandlingsmetoder tillämpas beroende på situationen. Om brottet inte når tandroten tas den brutna biten bort och det skadade området behandlas. Om brottet når pulpan kan en rotbehandling vara nödvändig. Därefter kan en krona placeras för att skydda tanden och återställa dess estetiska utseende. I båda fallen bevaras tandens funktion och estetik maximalt med lämpliga behandlingsmetoder.
Kan stress orsaka tandbrott?
Stress kan indirekt orsaka tandbrott. Personer som är stressade utvecklar ofta vanor som tandgnissling. Detta orsakar överdriven press på tänderna, vilket leder till sprickor och med tiden till brott. Dessutom undertrycker stress immunsystemet och minskar kroppens allmänna motståndskraft, vilket också kan påverka munhälsan negativt. Stress kan alltså indirekt bidra till tandbrott.
Vad ska jag göra om min tand bryts?
Om en tand bryts är det första man ska göra att samla ihop de brutna delarna. Dessa bör förvaras i en ren och torr behållare. Därefter ska den återstående delen av tanden sköljas med varmt vatten för att avlägsna smuts och rester. Om tandbrottet inträffade som ett resultat av en skada, bör en kall kompress appliceras för att minska svullnaden. Efter att dessa steg har slutförts bör man omedelbart kontakta en tandläkare och boka en akut tid.
Vad ska man göra för att stärka tänderna?
För att stärka tänderna är det viktigt att regelbundet använda fluortandkräm. Tänderna bör borstas efter varje måltid och särskilt innan man går och lägger sig. Konsumtionen av sockerhaltiga och sura livsmedel bör begränsas, och man bör dricka mycket vatten. Konsumtionen av stärkelserika livsmedel bör minskas och istället bör man välja livsmedel som är rika på kalcium. Att tugga sockerfritt tuggummi kan också bidra till att öka salivproduktionen, vilket hjälper till att remineralisera tänderna. Intag av probiotika kan också vara fördelaktigt för munhälsan. Genom att regelbundet besöka din tandläkare kan du bibehålla en god tandhälsa.
Vad ska jag göra om min framtand bryts?
Det första steget är att besöka en tandläkare. Behandlingen beror på hur tanden har brutits. Om brottet är ytligt kan tandläkaren återställa tanden med en fyllning eller genom limning. Vid djupare brott som påverkar roten kan en rotbehandling vara nödvändig. Efter behandlingen kan roten stärkas och tanden avslutas med en porslinskrona. För lätta brott kan laminatteknik också användas, vilket ger snabbare resultat.
Varför bryts tänder i bitar?
Tänder bryts ofta i bitar på grund av olika faktorer. För det första kan karies slita ner emaljen och försvaga tänderna, vilket leder till brott. Dessutom kan genetiska faktorer som Dentinogenesis imperfecta och Amelogenesis imperfecta göra tänderna mer sköra. Dålig munhygien påskyndar också förstörelsen av emaljen och orsakar karies. Dessutom kan tandgnissling, även kallat bruxism, orsaka sprickor på grund av det tryck som utövas på tänderna. Konsumtion av sura och sockerhaltiga livsmedel försvagar emaljen, och med åldern förlorar tänderna naturligt sin styrka. Torr mun kan också leda till att tänderna bryts lättare på grund av minskad salivproduktion.
Varför spricker framtänder?
Sprickor i framtänderna är vanligtvis resultatet av överdriven kraft. Denna kraft kan uppstå vid bitning av hårda livsmedel eller på grund av vanor som tandgnissling. Dessutom kan en ovarsam smäll eller olycka orsaka sprickor i framtänderna. Framtänderna är särskilt sårbara för slag mot ansiktet. Om tandstrukturen redan är försvagad kan även minimalt tryck orsaka sprickor.
Kan en halvbruten tand fyllas?
En halvbruten tand kan i de flesta fall repareras med en fyllning. Detta beror dock på typen av brott och tandens nuvarande skick. Tandläkarens råd kommer att vara avgörande i detta fall. Brottets storlek och placering påverkar valet av behandlingsmetod. Typen av fyllnadsmaterial och tillståndet hos de omgivande vävnaderna är också viktiga. I ett sådant fall bör din tandläkare genomföra en grundlig utvärdering och fastställa den mest lämpliga behandlingsmetoden.
Kan tandgnissling bryta tänder?
Ja, tandgnissling kan orsaka tandbrott. Särskilt när detta sker omedvetet på natten utövas ett intensivt tryck på tänderna. Detta tryck kan orsaka sprickor i tänderna som med tiden fördjupas och till slut leder till brott. Dessutom kan tänder med fyllningar eller tidigare behandlingar vara mer känsliga för detta problem. Bruxism utgör därför ett allvarligt hot mot munhälsan och kräver förebyggande åtgärder.
Vad ska man göra med en trasig kindtand?
För att behandla en trasig kindtand bör du först besöka en tandläkare. Tandläkaren kommer att utvärdera situationen; om brottet är litet kan det repareras med en fyllning. För större brott kan broar eller kronor vara att föredra. Ibland kan rotbehandling vara nödvändig, vilket innebär att tandens nerv avlägsnas och tanden fylls. Sammanfattningsvis kan möjliga behandlingar för en trasig kindtand inkludera fyllningar, broar, kronor och, om det behövs, rotbehandling.
Tandläkare Handan Nohutcuoğlu tog examen från Ege University Faculty of Dentistry 1987. Han har skaffat sig erfarenhet inom olika områden genom att arbeta på många dentala polikliniker under hela sin karriär, genom att kombinera sin kunskap och erfarenhet. Han fortsätter att arbeta på Hollywood Dental för tillfället.