Tam çene implant tedavisi diş kaybı yaşayan bireyler için kalıcı ve sağlam bir çözüm sunar. Bu süreç modern teknolojilerle desteklenen ayrıntılı bir planlama ve cerrahi aşamalar içerir. İşlem 3 boyutlu görüntüleme teknikleri kullanılarak başlar ve her bir hastanın ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulur. Cerrahi adımda çene kemiğine stratejik pozisyonlarda implantlar yerleştirilir. İyileşme süreci boyunca implantlar kemikle birleşerek kalıcı bir bağ oluşturur. Son aşamada sabit protezler yerleştirilerek hastaya uzun süreli ve işlevsel bir restorasyon sağlanır.
Tam Çene İmplantları İçin Kimler Uygun Adaydır?
Tam çene implantları için uygun adaylar diş kaybı ve ağız sağlığına ek olarak genel sağlık durumları da dikkate alınarak değerlendirilir. Bu tedaviye uygun adaylar çene kemiği yoğunluğu ve hacmi yeterli olan diş kaybı sebebiyle sabit bir proteze ihtiyaç duyan kişilerdir. Diş kaybı yaşayan ancak mevcut protezlerin rahat kullanılmamasından dolayı kalıcı bir çözüme ihtiyaç duyan kişiler tam çene implant tedavisi için aday olabilirler.
Tam çene implantları için uygun adaylarda aranan temel özellikler şunlardır:
- Çoklu diş eksikliği veya tamamen dişsizlik
- Yeterli çene kemiği yoğunluğu ve hacmi
- Sağlıklı diş etleri ve genel ağız sağlığı
- Sistemik sağlık açısından uygunluk
- Yaşam tarzı olarak sigara kullanmamak veya azaltmış olmak
- Ameliyat sonrası bakım ve düzenli kontroller için bağlılık
Bu tedavi türüne aday olan kişilerin genel sağlık durumları kemik sağlığı ve ağız içi enfeksiyonlardan arındırılmış olmaları tedavi sürecinin başarı oranını artırır. Örneğin kontrolsüz diyabet gibi sağlık koşulları iyileşme sürecini zorlaştırabilir. Özellikle sigara içen kişilerde implant kaybı riski daha yüksektir bu nedenle adayların tedavi sürecinde sigarayı bırakmaları tavsiye edilir. Diğer yandan baş veya boyun bölgesine radyasyon tedavisi almış olanlar da implant başarısında zorluklarla karşılaşabilirler.
Yaş tek başına tedaviye engel teşkil etmemekle birlikte yaşlı bireylerde kemik kaybı daha fazla olabilir ve bu durum kemik grefti gibi ek işlemleri gerektirebilir. Ancak modern tıp teknikleriyle yaşlı bireylerin bile implant tedavisiyle olumlu sonuçlar alması mümkündür. Tedavi sürecinin uzunluğu ve ardından gerekli bakım da göz önünde bulundurulması gereken bir faktördür. Hastaların diş hekimi tarafından verilen talimatlara uyum sağlamaları ağız hijyenine dikkat etmeleri ve düzenli kontrollere katılmaları tedavinin uzun vadeli başarısını destekler.
İşlemden Önce Hangi Hazırlıklar Gereklidir?
Diş implantı işlemi öncesinde yapılacak hazırlıklar tedavinin başarısını artırmak için büyük önem taşır. Bu süreçte hastanın genel sağlık durumu detaylı bir şekilde değerlendirilir ve tedavi sürecini etkileyebilecek olası faktörler göz önünde bulundurulur. Sağlık geçmişinin incelenmesi kullanılan ilaçlar ve mevcut hastalıklar açısından dikkatlice analiz edilmelidir. Sigara içmek kan akışını ve iyileşmeyi olumsuz etkileyebileceğinden işlem öncesinde bırakılması tavsiye edilir.
Tıbbi Geçmiş İncelemesi
- Diyabet
- Kardiyovasküler hastalık
- Osteoporoz
- Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar
- İlaçlar: Antikoagülanlar, kortikosteroidler, bifosfonatlar
- Sigara kullanımı
Görüntüleme ve Teşhis
- Standart röntgen
- Koni ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT)
- Karmaşık durumlar için CBCT
Ön Tedaviler
- Kemik grefti: Otogreft, allogreft, sentetik malzeme
- Diş çekimi
- Sinüs kaldırma
Ağız Sağlığı Değerlendirmesi
- Periodontal hastalık tedavisi
- Alçı model ve ölçü alma
Bu hazırlık süreci hastanın ağız ve çene yapısının diş implantlarını destekleyecek durumda olup olmadığını anlamaya yöneliktir. Cerrah implantın yerleşimi ve stabilitesi için en uygun planı oluştururken tüm bu değerlendirmeleri dikkate alarak tedavi sürecini hastanın ihtiyaçlarına göre şekillendirir.
Tam Çene İmplant Cerrahisi Hangi Aşamaları İçerir?
Tam çene implant cerrahisi genellikle All-on-4 veya All-on-6 olarak bilinen çenede kalıcı bir diş desteği sağlamak için uygulanan modern bir tedavi yöntemidir. Bu cerrahi prosedür öncelikle hastanın ağız yapısının kapsamlı bir değerlendirmesiyle başlar. CBCT taramaları ve röntgenler kullanılarak implantların yerleşimi ve kemik grefti ihtiyacı belirlenir. Hasarlı dişler varsa çekilir ve gerekiyorsa aynı seansta immediyat implantlar yerleştirilebilir. Çene kemiğinde yeterli hacim olmadığında farklı türlerde kemik greftleri uygulanabilir. Bu greftler arasında hastanın kendi vücudundan alınan otogreftler donör kemiğinden sağlanan allogreftler hayvan kemiği içeren ksenogreftler ve sentetik materyaller bulunur.
Cerrah çene kemiğini açığa çıkarmak için dişetinde kesi yaparak bir flep oluşturur. İhtiyaca göre flepsiz cerrahi de tercih edilebilir. Ardından çene kemiğine pilot delikler açılır ve implantlar yerleştirilir. Bu aşamada genellikle her çene kemerine dört ila altı implant vidalanır. İmplant yerleşiminde kullanılan açılar kemik kaybı durumunda en uygun teması sağlamak içindir. Operasyon sonunda geçici protez takılarak hastaya hemen fonksiyonel yükleme imkanı verilir.
Osseointegrasyon süreci yani implantların kemikle bütünleşmesi 3-6 ay sürer. Bu dönemde yeni kemik hücreleri implant çevresinde büyüyerek sabit bir yapı oluşturur. Osseointegrasyon tamamlandığında abutment adı verilen ara parçalar implantlara eklenir. Bu işlem bazı vakalarda implant yerleştirilmesiyle aynı seansta yapılabilir. Son protez abutment etrafındaki dişetinin iyileşmesinin ardından yerleştirilir. Protezin özel ölçüleri alınır ve ardından kalıcı olarak sabitlenir.
Ameliyat sonrası bakım da en az cerrahi kadar önemlidir. Hasta iyileşme sürecinde düzenli kontrollerden geçmelidir. Cerrah diyet önerileri ve implantların sağlıklı kalması için uygulanması gereken ağız hijyeni alışkanlıkları hakkında hastayı bilgilendirir.
Osseointegrasyon Nedir ve Neden Önemlidir?
Osseointegrasyon dental implantın çevresindeki kemikle doğrudan bütünleştiği yapısal ve işlevsel bir bağlantı kurduğu kritik bir iyileşme sürecidir. Bu süreç implantın uzun vadeli stabilitesi ve başarısı için önemlidir ve üç ana aşamada gerçekleşir: inflamasyon proliferasyon ve olgunlaşma. Her bir aşama implant ve kemik arasındaki doğrudan bağlanmayı destekleyen özel hücresel faaliyetleri içerir.
İnflamasyon Aşaması:
- Kan pıhtısı oluşumu
- Bağışıklık hücrelerinin aktif rolü
- İyileşme için zemin hazırlama
Proliferasyon Aşaması:
- Yeni kan damarlarının gelişimi
- Osteoblast oluşumunu destekleyen hücre farklılaşması
- Woven kemik adı verilen geçici kemik dokusunun oluşumu
Olgunlaşma Aşaması:
- Woven kemiğin lameller kemiğe dönüşümü
- Kemik dokusunun yeniden şekillenmesi
- Uzun vadeli mekanik stabilite sağlama
Başarılı bir osseointegrasyon süreci implantın yüzey özellikleri biyouyumluluğu ve başlangıçtaki mekanik kararlılığı gibi faktörlerden etkilenir. İmplant yüzeyinin mikro veya nano pürüzlü olması kemik hücrelerinin daha iyi bağlanmasına ve çoğalmasına olanak tanır.
Diş Hekimi Handan Nohutcuoğlu, 1987 yılında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nden mezun olmuştur. Kariyeri boyunca birçok diş polikliniğinde çalışarak, bilgi ve tecrübelerini birleştirerek çeşitli alanlarda deneyim kazanmıştır. Şu anda Hollywood Dental’de çalışmaya devam ediyor.
