Qu’est-ce qu’une dent de travers (malocclusion) ? Symptômes et traitement

Les dents mal alignées sont une condition fréquemment rencontrée chez les individus. Elle apparaît particulièrement pendant la période de dentition mixte chez les enfants. Ce problème de santé peut entraîner diverses difficultés telles que des troubles de la parole et des problèmes d’alimentation. De plus, il peut provoquer des changements indésirables dans la structure du visage. L’étiologie de cette condition n’est pas entièrement connue, et un travail d’équipe interprofessionnel est nécessaire pour un diagnostic précoce et un traitement efficace. Les orthodontistes utilisent différentes méthodes, telles que les appareils dentaires et les aligneurs transparents, pour traiter cette condition. Ces méthodes permettent de corriger la structure dentaire des patients, leur offrant ainsi une bouche plus saine.

Méthodes de Traitement des Dents Mal Alignées et Leurs Effets

Les dents mal alignées peuvent causer des problèmes à la fois esthétiques et fonctionnels. L’orthodontie vise à résoudre ces problèmes par des traitements mécaniques. Étant donné que la structure faciale et les besoins esthétiques de chaque individu sont différents, le plan de traitement est personnalisé. Le processus de traitement vise à déterminer la position idéale des dents. La balance du visage et l’esthétique du profil sont prises en compte dans ce processus. Le travail se concentre sur l’occlusion, c’est-à-dire la manière dont les dents s’emboîtent, avec pour objectif une fonctionnalité idéale.

Méthodes de traitement :

• Appareils dentaires : ils déplacent progressivement les dents pour les aligner correctement.
• Aligneurs transparents : ils offrent une option de traitement invisible et réduisent les préoccupations esthétiques.
• Expandeurs palatins : ils augmentent la largeur du palais pour créer de l’espace pour les dents.

Lors de la correction de l’occlusion, il est important de positionner correctement les dents maxillaires et mandibulaires. Les positions des mâchoires sont ajustées avec soin pour obtenir un sourire harmonieux avec l’esthétique du visage. La plupart des cas de malocclusion sont causés par des facteurs génétiques et environnementaux. Cependant, ces conditions peuvent être corrigées par des interventions orthodontiques efficaces.

Méthodes de Classification de la Malocclusion

Le système de classification développé fournit une base pour définir et traiter cette condition. Selon ce système, la malocclusion est divisée en trois classes principales :

Classe I (Occlusion Neutre) :

• La cuspide mésiobuccale de la première molaire maxillaire est alignée avec le sillon buccal de la première molaire mandibulaire.

Classe II (Mésio-occlusion) :

Cette classification est divisée en deux sections :

• Section 1 : Les incisives maxillaires dépassent de manière excessive avec un overjet généralement accompagné d’une lèvre supérieure courte.
• Section 2 : Les incisives centrales maxillaires sont inclinées vers le palais et la mandibule est généralement de taille normale.

Classe III (Distocclusion) :

Les dents mandibulaires dépassent les dents maxillaires. Cette classification comprend trois types :

• Type 1 : L’arcade est de forme anormale.
• Type 2 : Les dents mandibulaires sont inclinées vers la langue.
• Type 3 : Les dents maxillaires sont inclinées vers la langue.

La classification Dewey aborde plus en détail la malocclusion de Classe I et définit trois types :

• Type 1 : Dents antérieures encombrées et/ou canines positionnées labialement.
• Type 2 : Incisives maxillaires en protrusion.
• Type 3 : Occlusion bout à bout ou croisée des dents antérieures.

Le système de classification d’Ackerman et Profitt traite la malocclusion dans un cadre plus large et la divise en six classes principales :

• Classe I : Les dents maxillaires sont légèrement en avant des dents mandibulaires.
• Classe II : Les dents maxillaires sont significativement en avant des dents mandibulaires.
• Classe III : Les dents mandibulaires sont significativement en avant des dents maxillaires.
• Classe IV : Les dents maxillaires sont significativement en arrière des dents mandibulaires.
• Classe V : Les dents maxillaires sont significativement en avant des dents mandibulaires.
• Classe VI : Les dents mandibulaires sont significativement en arrière des dents maxillaires.

Ces systèmes de classification guident les orthodontistes pour définir le type de malocclusion et déterminer les méthodes de traitement appropriées. Chaque classification nécessite des approches thérapeutiques spécifiques et des méthodes d’intervention adaptées.

Causes de la Malocclusion

De nombreux facteurs peuvent influencer l’apparition de la malocclusion. Principalement, les facteurs génétiques et environnementaux sont parmi les principales causes de cette condition. Sous ces deux catégories principales, diverses caractéristiques et facteurs peuvent déclencher le développement de la malocclusion.

Facteurs génétiques :

• Les caractéristiques héréditaires sont l’une des principales causes de la malocclusion.
• Les tailles et formes des mâchoires et des dents présentent souvent des similitudes au sein d’une famille.
• Les différences de taille dans les structures dentaires et mandibulaires, en particulier les déséquilibres entre la mâchoire supérieure et inférieure, peuvent entraîner une malocclusion.
• Les recherches montrent que les facteurs héréditaires augmentent le risque de malocclusion.
• Certaines types de malocclusion, comme le prognathisme mandibulaire, peuvent être transmises de génération en génération au sein d’une famille.

En plus des facteurs génétiques, les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans le développement de la malocclusion. Certaines habitudes pendant l’enfance peuvent avoir un effet négatif sur le développement des mâchoires.

Facteurs environnementaux :

• Les habitudes de succion prolongée entraînent des changements dans la structure des dents et des mâchoires.
• Des habitudes telles que la succion du pouce et le mordillage des lèvres peuvent perturber l’alignement normal des dents.
• La pression constante exercée sur le palais peut entraîner un mauvais positionnement des dents et déformer la structure de la mâchoire.
• Ces comportements peuvent pousser les incisives supérieures vers l’extérieur et les incisives inférieures vers l’intérieur.

Ces facteurs, qui influencent le développement de la malocclusion, peuvent réduire considérablement la qualité de vie des individus. La combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribue au développement de dents mal alignées et de structures mandibulaires déséquilibrées. Le diagnostic précoce et l’intervention sont essentiels pour surmonter ces problèmes. Par conséquent, des contrôles dentaires réguliers sont recommandés pour les enfants et les jeunes adultes. Cela permet de détecter la malocclusion à un stade précoce et de commencer le traitement orthodontique nécessaire.

Prévalence de la Malocclusion

La prévalence de la malocclusion varie en fonction de divers facteurs au sein de différentes populations. Les enfants sont particulièrement enclins à rencontrer ce problème pendant la période de dentition mixte. Bien qu’il n’y ait pas de différence générale de prévalence entre les sexes, les filles nécessitent souvent une intervention orthodontique plus précoce en raison de la rapidité de leur processus d’éruption dentaire par rapport aux garçons.

• Chez les filles, le processus d’éruption dentaire est rapide.
• Une intervention orthodontique précoce peut être nécessaire.

De plus, des études ont révélé des différences de prévalence de la malocclusion liées à l’origine ethnique. Par exemple, il a été constaté que cette condition est plus fréquente chez les populations d’origine africaine. Cependant, il n’existe pas de preuve concluante quant à la base génétique de cette différence.

Changements Observés dans les Dents Mal Alignées

Les dents mal alignées peuvent entraîner de graves problèmes de santé bucco-dentaire. Cette condition résulte généralement de l’hypodontie

ou de traumatismes. La perte d’une dent permanente perturbe l’alignement existant des dents et favorise l’apparition de dents mal alignées. L’incapacité des dents à prendre leurs positions idéales affecte également les dents voisines de manière négative.

• Les tissus gingivaux sous les dents mal alignées peuvent empêcher leur éruption.
• Les dents mal alignées peuvent faire bouger les dents adjacentes et les incliner vers les espaces vides.

Après la perte d’une dent permanente, la dent opposée peut émerger dans l’espace laissé par la dent manquante. Cela entraîne des changements dans la position de la dent opposée et des troubles de l’occlusion. De plus, les dents mal alignées créent des espaces qui rendent leur éruption encore plus difficile. Les troisièmes molaires mal alignées apparaissent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Lorsqu’elles ne sont pas extraites ou corrigées, ces dents peuvent causer des troubles occlusaux plus graves. Ce processus affecte également négativement les autres dents environnantes, aggravant ainsi la santé bucco-dentaire globale.

Symptômes et Processus d’Examen

La malocclusion se manifeste par divers symptômes. L’un des signes les plus évidents de cette condition est l’alignement incorrect des dents. Les dents mal alignées nécessitent des ajustements appropriés. Ces anomalies dentaires peuvent entraîner des troubles de la parole et affecter négativement les interactions sociales de l’individu. De plus, une diminution de la fonction de mastication se produit, ce qui signifie que les aliments ne sont pas suffisamment broyés. En conséquence, le système digestif est soumis à une pression supplémentaire. Chez les enfants, la respiration buccale est un autre signe de malocclusion. Ce mode de respiration peut entraîner des changements dans la structure du visage. Ces changements esthétiques deviennent plus évidents avec le temps.

Points à considérer lors de l’examen :

• Classification molaire et canine de Classe I
• Overjet et overbite de 1 à 2 mm
• Encombrement dentaire minimal
• Présence de mouvements de guidage protecteur
• Régularité des courbes dentaires mandibulaires et maxillaires
• Alignement des lignes médianes maxillaires et mandibulaires avec le visage

Ces caractéristiques sont essentielles pour définir une occlusion idéale. Par conséquent, ces critères sont soigneusement évalués lors de l’examen. Cette évaluation est fondamentale pour un diagnostic précoce de la malocclusion et l’élaboration d’un plan de traitement efficace.

Méthodes de Diagnostic de la Malocclusion

La malocclusion se développe en raison d’un alignement irrégulier des dents et d’un désalignement des mâchoires. Elle est souvent détectée par les dentistes de premier recours. Ces dentistes, qui évaluent la santé bucco-dentaire des patients, peuvent être des dentistes généralistes ou des pédiatres. Les patients présentant des signes de malocclusion sont référés à un orthodontiste pour un examen plus approfondi. L’examen initial commence généralement par un simple contrôle intra-oral. Ce contrôle peut suffire à déterminer la présence de la malocclusion.

Cependant, lorsque nécessaire, des méthodes radiographiques sont utilisées pour une évaluation plus complète. Les méthodes radiographiques utilisées pour diagnostiquer et traiter correctement la malocclusion sont les suivantes :

• Radiographie panoramique : utilisée pour examiner une vue générale des dents et de la structure de la mâchoire.
• Tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) : fournit des détails en trois dimensions et permet d’analyser la structure du visage, les voies respiratoires et l’articulation temporomandibulaire.
• Projections céphalométriques : fournissent une vue latérale du visage et révèlent les relations entre les mâchoires et le crâne. Ces images aident à déterminer l’âge dentaire et le potentiel de croissance.

Chaque méthode radiographique offre aux cliniciens la possibilité d’évaluer l’état des dents et des mâchoires. Ces méthodes permettent un diagnostic précis de la malocclusion. Le processus de planification et d’application du traitement est façonné en fonction de ces évaluations.

Options de Traitement de la Malocclusion

La malocclusion est une irrégularité dentaire courante qui affecte de nombreux individus. Les méthodes de traitement varient en fonction de l’âge du patient, du type et de la sévérité de la malocclusion. Les principales méthodes utilisées pour corriger les dents mal alignées comprennent les expandeurs palatins, les séparateurs, les appareils dentaires et les aligneurs transparents.

Les expandeurs palatins sont particulièrement efficaces pour les adolescents. Ces dispositifs sont conçus pour élargir les palais étroits, permettant ainsi un alignement plus correct des dents.

• Expandeurs palatins traditionnels
• Dispositifs d’expansion palatine rapide

Les séparateurs sont utilisés pour créer suffisamment d’espace entre les dents avant ou pendant le traitement avec des appareils dentaires. La durée d’utilisation varie en fonction du type de matériau.

• Séparateurs en caoutchouc : généralement utilisés pendant 1 à 2 semaines.
• Séparateurs en métal : peuvent être utilisés pendant plus de six semaines.

Le traitement par appareils dentaires est la méthode la plus couramment utilisée pour corriger la malocclusion. Ce traitement utilise des brackets et des fils arqués faits de différents matériaux pour aligner correctement les dents.

• Brackets en métal : le type le plus couramment utilisé, offrant une correction solide.
• Brackets en céramique : de couleur dentaire, offrant une option plus esthétique.
• Brackets linguaux : placés sur les surfaces intérieures des dents et invisibles de l’extérieur.

Ces dernières années, les aligneurs transparents ont commencé à être utilisés, en particulier parmi les adultes. Cette méthode utilise des scans numériques et des technologies CAD/CAM pour fabriquer des gouttières transparentes amovibles. Le traitement progresse avec une série de gouttières, chacune étant portée pendant 1 à 2 semaines.

Les aligneurs transparents sont une solution idéale pour les patients préoccupés par l’esthétique ou incapables de faire des visites orthodontiques régulières. Cependant, l’efficacité de cette méthode dépend de la coopération du patient et de la sévérité de la malocclusion. Pour les cas de malocclusion sévère, les appareils dentaires traditionnels peuvent offrir une solution plus efficace.

Les méthodes utilisées pour traiter la malocclusion évoluent continuellement grâce aux progrès technologiques. Il est probable que de nouvelles méthodes de traitement innovantes apparaissent à l’avenir dans le domaine de l’orthodontie. Chaque option de traitement joue un rôle important dans le processus de correction dentaire et aide les patients à obtenir une structure dentaire plus saine et alignée.

Autres Conditions à Prendre en Compte

La malocclusion peut se développer en raison de la combinaison de divers facteurs. Tout d’abord, les facteurs génétiques jouent un rôle important. Les gènes transmis par les parents peuvent affecter la structure dentaire et mandibulaire de l’individu. De plus, certaines habitudes comportementales peuvent également causer la malocclusion :

• Succion du pouce
• Utilisation prolongée de la sucette

En outre, les anomalies squelettiques dans la région de la mâchoire et du visage peuvent également contribuer à la malocclusion. Les formes et tailles anormales de la mâchoire ou du visage peuvent empêcher l’alignement correct des dents. De plus, la perte de dents ou l’absence d’espace suffisant peuvent entraîner un mauvais positionnement des dents.

Les orthodontistes procèdent à des évaluations approfondies pour comprendre les causes sous-jacentes de la malocclusion. Ce processus implique un examen détaillé des antécédents médicaux du patient, des examens physiques et, si nécessaire, des tests d’imagerie tels que des radiographies panoramiques. Les résultats obtenus permettent un diagnostic approprié et l’élaboration d’un plan de traitement efficace.

Problèmes de Santé Potentiels liés à la Malocclusion

Une malocclusion non traitée peut avoir des effets graves sur la santé bucco-dentaire. Tout d’abord, l’encombrement des dents favorise le piégeage des débris alimentaires. Cela rend le nettoyage plus difficile, augmentant le risque de caries dentaires. De plus, à mesure que l’accumulation de

plaque augmente, le risque d’inflammation des gencives s’élève également. Cette inflammation est souvent connue sous le nom de gingivite. Par ailleurs, la malocclusion peut entraîner les problèmes de santé suivants :

• Perte de dents
• Dents incluses
• Problèmes de mâchoire
• Dommages aux dents adjacentes et opposées

Ces complications affectent négativement la santé bucco-dentaire globale de l’individu et nécessitent un traitement.

Méthodes de Prévention et Conseils aux Patients

La malocclusion est une condition qui peut se développer sous l’influence de facteurs génétiques. Par conséquent, il peut être difficile de la prévenir complètement. Cependant, le contrôle de certains facteurs environnementaux peut réduire le risque de cette condition chez les enfants. Une intervention précoce peut prévenir la progression de la malocclusion et nécessiter des méthodes de traitement moins complexes. Les mesures que les parents peuvent prendre sont les suivantes :

• Faire arrêter l’habitude de succion du pouce à un jeune âge.
• Limiter l’utilisation des biberons et des sucettes.

Les examens orthodontiques sont essentiels pour le diagnostic précoce de la malocclusion. Des visites régulières chez le dentiste permettent de détecter les problèmes potentiels à un stade précoce. Pendant ces visites, le développement des dents et des mâchoires est examiné en détail. Si des signes de malocclusion sont observés, les patients sont orientés vers un orthodontiste pour des méthodes de traitement appropriées en temps opportun. Ce processus permet de prévenir la progression de la malocclusion et contribue à une structure dentaire plus saine.

Gestion de la Malocclusion avec une Équipe de Santé

La gestion de la malocclusion réunit des professionnels de la santé de différentes disciplines. Cette collaboration permet aux patients de bénéficier d’un diagnostic précoce et d’un traitement efficace. Les dentistes généralistes sont les premiers à détecter les signes de malocclusion lors des examens de routine. Lorsqu’un diagnostic précoce est posé, un plan de traitement approprié est élaboré en fonction de la sévérité de la condition :

• Si la malocclusion est légère ou modérée, les dentistes généralistes peuvent commencer le traitement.
• Les cas graves sont orientés vers des orthodontistes.
• Les situations nécessitant une intervention chirurgicale impliquent des chirurgiens buccaux.

Le rôle des dentistes généralistes est crucial dans le processus de traitement, en particulier pour les patients portant des appareils orthodontiques. Des formations sur l’hygiène nécessaire et des contrôles réguliers sont effectués pour maintenir un environnement buccal sain et prévenir les complications :

• Formation à l’hygiène dentaire
• Prophylaxie
• Nettoyage des tartres dentaires

Questions Fréquemment Posées

Combien de temps faut-il pour redresser des dents mal alignées?

Le temps nécessaire pour redresser des dents mal alignées varie généralement entre 18 et 24 mois. Cependant, certains cas légers peuvent être traités en moins de temps. Par exemple, certains appareils dentaires peuvent ne prendre que 6 mois. D’autre part, les cas plus complexes peuvent prendre entre 1 et 1,5 an. Par conséquent, la durée du traitement dépend de l’état initial des dents et de l’âge de la personne. Un plan de traitement personnalisé pour chaque individu permet de gérer efficacement ce processus.

Les dents mal alignées peuvent-elles être corrigées avec des facettes?

Les dents mal alignées peuvent être corrigées avec des facettes. Tout d’abord, l’état actuel des dents est déterminé par un examen approfondi. Ensuite, le matériau de facette approprié est sélectionné et ajusté en fonction du degré de malocclusion. Les facettes sont directement appliquées sur les dents, leur donnant un aspect plus droit. Ainsi, on obtient un sourire esthétique tout en préservant la santé dentaire.

Comment corriger une seule dent mal alignée?

Si une personne n’a qu’une seule dent mal alignée, cela peut généralement être corrigé par des traitements orthodontiques de courte durée. Des aligneurs transparents peuvent être utilisés pour traiter la dent sans avoir besoin d’appareil dentaire. Cette méthode ajuste progressivement la pression sur la dent pour la redresser. De plus, des appareils dentaires conventionnels peuvent également être utilisés. Ces appareils aident à corriger l’alignement en ajustant la pression sur la dent. Les deux méthodes de traitement fonctionnent sans endommager les tissus environnants. Ce processus dure généralement quelques mois.

Les aligneurs transparents corrigent-ils les dents mal alignées?

Les aligneurs transparents sont une méthode efficace pour corriger les dents mal alignées lorsque l’alignement n’est pas sévère. Au cours de ce processus de traitement, des aligneurs transparents spécialement conçus sont appliqués sur les dents. Pendant le traitement, les dents se déplacent progressivement vers la position souhaitée. Les aligneurs personnalisés pour chaque patient sont régulièrement remplacés en fonction de la structure des dents. Ainsi, le processus de redressement des dents progresse de manière progressive et planifiée. Les patients peuvent obtenir un sourire esthétique et fonctionnel grâce à cette méthode.

Peut-on redresser les dents sans appareil dentaire?

Il n’est pas possible que les dents se redressent d’elles-mêmes. Un traitement orthodontique est nécessaire pour les dents mal alignées. En particulier, les méthodes de redressement des dents sans appareil éliminent les préoccupations esthétiques et facilitent le processus de traitement. Les traitements utilisant des aligneurs transparents sont préférés pour leur attrait esthétique. Il est recommandé aux patients de consulter un orthodontiste spécialisé pour les procédures de redressement des dents. Ainsi, il est possible d’obtenir une santé dentaire et un sourire esthétique.

Quels sont les problèmes causés par des dents mal alignées?

Les dents mal alignées peuvent entraîner des problèmes digestifs en raison d’une mastication incorrecte. Elles peuvent également provoquer une usure excessive des dents et des gencives. Cela peut déclencher des troubles de la mâchoire. Une structure dentaire mal alignée peut causer des tensions dans la mâchoire et des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Par conséquent, des maux de tête chroniques peuvent également faire partie de ces problèmes de santé.

Comment nettoyer des dents mal alignées?

Pour nettoyer des dents mal alignées, il est important de commencer par brosser les dents soigneusement avec une brosse à dents à poils souples. Ensuite, utilisez du fil dentaire quotidiennement pour nettoyer soigneusement entre les dents. De plus, des brossettes interdentaires peuvent être utilisées pour atteindre les zones difficiles. Il est important de rincer régulièrement avec un bain de bouche antimicrobien. Enfin, des visites régulières chez le dentiste doivent être programmées pour assurer la santé et l’hygiène des dents mal alignées.

Peut-on utiliser du zirconium sur des dents mal alignées?

Les facettes en zirconium peuvent être utilisées pour les dents mal alignées. Cependant, le degré de malocclusion est un facteur important. En cas de malocclusion modérée ou sévère, un traitement orthodontique peut être nécessaire avant d’appliquer les facettes. Ainsi, les dents peuvent être corrigées et les facettes en zirconium peuvent donner des résultats plus efficaces. Le zirconium et les céramiques robustes sont souvent préférés aux facettes métalliques en raison de leurs avantages esthétiques et durables. Ces facettes sont une option idéale pour améliorer l’apparence des dents.